فشل العلاج في البرازيل؟ حقوق المريض الأجنبي

من يتلقى علاجاً طبياً أو سنّياً في البرازيل يتمتع بحقوق المستهلك نفسها التي يتمتع بها المريض البرازيلي، حتى لو كان يقيم في بلد آخر. تتحمل العيادة أو المستشفى المسؤولية عن الأضرار بغضّ النظر عن الخطأ؛ ويتحملها الطبيب أو طبيب الأسنان شخصياً عند ثبوت الخطأ — وفي جراحات التجميل وعلاجات الأسنان التجميلية يفترض القضاء البرازيلي وقوع هذا الخطأ. مهلة التقاضي خمس سنوات. ويمكنك تقديم الشكوى والتفاوض، بل ورفع الدعوى، دون العودة إلى البرازيل.

ماذا يقول القانون البرازيلي

ينطبق قانون حماية المستهلك البرازيلي (القانون رقم 8.078/1990، المعروف اختصاراً بـ CDC) على كل خدمة تُقدَّم داخل البرازيل، لأي شخص، أياً كانت جنسيته أو مكان إقامته. وبالنسبة إلى المريض يعني ذلك ثلاث قواعد:

• تتحمل العيادات والمستشفيات والمختبرات المسؤولية دون الحاجة إلى إثبات الخطأ (المادة 14). يكفي إثبات الضرر وصلته بالخدمة.
• يتحمل الطبيب أو طبيب الأسنان، بصفته الشخصية، المسؤولية عند ثبوت الخطأ — قلة الخبرة أو التهور أو الإهمال (المادة 14، الفقرة 4).
• في جراحات التجميل يُفترض الخطأ. ترى محكمة العدل العليا في البرازيل (STJ) أن الجرّاح يلتزم بتحقيق نتيجة: فإذا لم تتحقق النتيجة المتفق عليها، افتُرض وقوع التقصير وكان على الجرّاح أن يثبت أنه قام بكل شيء على الوجه الصحيح (STJ، القرار REsp 985.888/SP). وطُبّق المنطق نفسه على علاج تقويم الأسنان (STJ، القرار REsp 1.238.746/MS)، ويمتد عادةً إلى علاجات الأسنان التجميلية مثل القشور (الفينير). أما العلاجات العلاجية (كجراحة ترميمية أو علاج عصب) فتخضع للقاعدة العامة: يجب إثبات الخطأ.

كما يتحمل المستشفى المسؤولية عن المهنيين العاملين فيه، وتتحمل العيادة المسؤولية عما أُنجز باسمها، حتى لو نفّذ الإجراء مهني آخر.

ما الذي يمكن التعويض عنه

• الأضرار المادية: المبلغ المدفوع، وعلاج التصحيح (في البرازيل أو في بلدك)، وتذاكر السفر، والإقامة، والأدوية، وأيام العمل الضائعة، شريطة توثيقها.
• الأضرار المعنوية: المعاناة الناتجة عن المشكلة، ويقدّرها القاضي بحسب الجسامة.
• الضرر الجمالي: التغيّر الظاهر والدائم في المظهر. ويجوز الجمع بينه وبين الضرر المعنوي (STJ، القاعدة الموجزة Súmula 387).

تُثبت الأضرار بصور مؤرَّخة، وتقرير مكتوب من مهني آخر (ولو من بلدك، مترجَماً)، والفحوصات، والرسائل المتبادلة مع العيادة، والعقد، وعرض التكلفة، والإيصالات.

المهلة: خمس سنوات

يسقط الحق في المطالبة بالتعويض بمرور خمس سنوات من تاريخ علمك بالضرر وبمن تسبب فيه (قانون حماية المستهلك، المادة 27). ولا يُنصح بالانتظار: فالأدلة تضيع، والحالة السريرية تتغير، والعيادة قد تُغلق.

الخطوة الأولى: الملف الطبي

الملف الطبي هو الوثيقة المحورية في أي شكوى. ولك الحق في نسخة كاملة منه، بما فيها صور الأشعة، ونموذج الموافقة المستنيرة، ووصف الإجراء، والمواد المستخدمة، والوصفات. في مجال الطب، يُعدّ رفض الاطلاع أو تسليم النسخة مخالفة لأخلاقيات المهنة (مدونة أخلاقيات الطب، المادة 88).

اطلبه كتابةً، بالبريد الإلكتروني أو برسالة، مع تحديد مهلة معقولة والاحتفاظ بدليل الإرسال. واطلب في الوقت نفسه الفاتورة الضريبية (nota fiscal) والعقد وملصق تتبّع أي غرسة أو طرف صناعي (العلامة التجارية والطراز ورقم الدفعة). يصدر الملف باللغة البرتغالية؛ وإذا احتجت إليه في بلدك فستحتاج على الأرجح إلى ترجمة.

الطرق المتاحة

1. التفاوض المباشر. تفضّل عيادات كثيرة إعادة الإجراء أو ردّ المبالغ على مواجهة دعوى قضائية. وإنذار رسمي يصف المشكلة ويحدد المطلوب بدقة هو نقطة البداية المعتادة.
2. الشكوى إلى المجلس المهني (المجلس الإقليمي للطب CRM، أو المجلس الإقليمي لطب الأسنان CRO). تفتح الشكوى إجراءً تأديبياً ضد المهني. لا تمنح تعويضاً، لكنها قد تنتهي بعقوبة وتشكّل دليلاً.
3. جهات حماية المستهلك (Procon والمنصة الحكومية consumidor.gov.br). مفيدة للضغط، لكنها تتطلب الرقم الضريبي البرازيلي (CPF) وحساباً في منظومة gov.br، وقد يكون ذلك عائقاً.
4. الوساطة أو التسوية، ويمكن إجراؤها عبر الفيديو.
5. رفع دعوى في البرازيل، كما هو مبيّن أدناه.
6. رفع دعوى في بلدك. ممكن في بعض الحالات، لكن الحكم الأجنبي لا يُنفَّذ في البرازيل إلا بعد اعتماده من محكمة العدل العليا، وأموال العيادة موجودة في البرازيل. وعملياً، التقاضي في البرازيل أكثر فاعلية في الغالب.

التقاضي في البرازيل دون الإقامة فيها

المحاكم البرازيلية مختصة لأن العيادة مقيمة في البرازيل ولأن الواقعة حدثت فيها (قانون المرافعات المدنية، المادة 21). وللمريض المقيم في الخارج أربع نقاط عملية:

• الوكالة. تُوقَّع في بلدك وتُصدَّق بالأبوستيل (اتفاقية لاهاي، والبرازيل طرف فيها منذ عام 2016، وكذلك السعودية والمغرب وتونس والبحرين وعُمان) أو تُصدَّق لدى القنصلية البرازيلية إن لم يكن بلدك طرفاً في الاتفاقية (كما هو الحال في الأردن ولبنان ومصر والإمارات)، ثم تُترجم ترجمة محلَّفة إلى البرتغالية.
• الكفالة. من يقيم خارج البرازيل ولا يملك عقاراً فيها يجب عليه، كقاعدة عامة، إيداع ضمان لتغطية المصاريف القضائية وأتعاب الطرف الآخر (قانون المرافعات، المادة 83). وقد تغيّر المعاهدات الدولية هذه القاعدة، ويجب التحقق من انطباق أي منها حالةً بحالة. ويغيّر هذا البند التكلفة الأولية ويجب تحليله قبل أي قرار.
• جلسات الفيديو مسموح بها. غير أن الخبير الطبي أو خبير الأسنان الذي تعيّنه المحكمة يحتاج عادةً إلى فحصك شخصياً، وقد يعني ذلك سفراً إلى البرازيل أو تقريراً خبرة على الوثائق — وهو أمر يُخطَّط له منذ البداية.
• محاكم الدعاوى الصغيرة موجودة للنزاعات الأقل قيمة، لكنها تتطلب الحضور الشخصي ولا تناسب من يقيم في الخارج.

تستغرق هذه الدعاوى سنوات، والتسويات في أثنائها شائعة.

ما الذي تفعله الآن

• وثّق كل شيء: صور مؤرَّخة، رسائل مع العيادة، إيصالات، العقد.
• راجع مهنياً في بلدك واطلب تقريراً مكتوباً بما وجده.
• اطلب الملف الطبي كتابةً كما هو مبيّن أعلاه.
• لا توقّع على إبراءات أو “تسويات” أو إقرارات ترسلها العيادة دون مراجعة قانونية.
• احتفظ بأي أطراف صناعية أو غرسات أو قطع أُزيلت.
• تحقق من مهلة الخمس سنوات.

هذا المقال ليس تقييماً طبياً أو سنّياً. لا يوصي المكتب بأي عيادات أو مستشفيات أو مهنيين صحيين، ولا يقيّمهم فنياً، ولا تربطه بهم أي علاقة.

---

المصادر: قانون حماية المستهلك (القانون 8.078/1990), المواد 14 و27 · قانون المرافعات المدنية, المواد 21 و83 · مدونة أخلاقيات الطب (قرار CFM 2.217/2018), المادة 88 · محكمة العدل العليا: REsp 985.888/SP, REsp 1.238.746/MS, المبدأ القضائي 387.