在巴西治療失敗怎麼辦？外國病患的權利

在巴西接受醫療或牙科治療的人，即使居住在其他國家，也享有與巴西病患完全相同的消費者權利。診所或醫院對損害承擔責任，不以過錯為前提；醫師或牙醫個人在有過錯時承擔責任——而對於美容整形手術和美容類牙科治療，巴西法院推定存在過錯。維權時效為五年。即使不返回巴西，也可以投訴、協商，甚至提起訴訟。

巴西法律怎麼規定

巴西《消費者保護法》（第 8.078/1990 號法律，簡稱 CDC）適用於在巴西境內提供的一切服務，適用於任何人，不論國籍或居住地。對病患而言，這意味著三條規則：

• 診所、醫院和實驗室承擔責任無需證明過錯（第 14 條）。只需證明損害及其與服務之間的關聯。
• 醫師或牙醫個人在有過錯時承擔責任——即缺乏技能、輕率或疏忽（第 14 條第 4 款）。
• 在美容整形手術中，過錯被推定。 巴西高等法院（STJ）認為，整形外科醫師承擔的是結果義務：如果未達到約定效果，即推定存在過失，由醫師證明自己的操作完全正確（STJ，REsp 985.888/SP 號裁定）。同一邏輯已被適用於矯正治療（STJ，REsp 1.238.746/MS 號裁定），並通常延伸至貼片等美容類牙科治療。治療性項目（如修復手術、根管治療）則適用一般規則：須證明過錯。

醫院還須對在其內部執業的專業人員負責；診所須對以其名義完成的治療負責，即使實際操作者是另一名醫師。

可以獲得哪些賠償

• 財產損失： 已支付的費用、矯正治療（在巴西或在本國）、機票、住宿、藥品以及誤工損失，但須有憑證。
• 精神損害： 因該問題造成的痛苦，由法官根據嚴重程度酌定。
• 容貌損害： 外觀上可見且永久的改變。可與精神損害同時獲賠（STJ，第 387 號判例要旨 Súmula 387）。

證據通常包括：帶日期的照片、另一名專業人員（包括本國醫師，需翻譯）出具的書面報告、影像檢查、與診所的往來資訊、合約、報價單和收據。

時效：五年

索賠權自您知道損害及責任人之日起五年內有效（CDC 第 27 條）。不要拖延：證據會消失，身體狀況會變化，診所也可能關門。

第一步：獲取病歷

病歷是任何索賠的核心檔案。您有權獲得完整副本，包括影像資料、知情同意書、治療過程記錄、所用材料和處方。在醫療領域，拒絕病患查閱或影印病歷屬於違反職業道德的行為（《醫學倫理守則》第 88 條）。

請以書面形式（電子郵件或信函）提出申請，設定合理期限，並保留髮送憑證。同時索取發票（nota fiscal）、合約以及任何植入物或修復體的可追溯標簽（品牌、型號和批號）。病歷以葡萄牙語出具；若需在本國使用，很可能需要翻譯。

可以選擇的途徑

1. 直接協商。 許多診所寧願返工或退款，也不願面對訴訟。一份描述問題並明確訴求的正式函件通常是起點。
2. 向職業委員會投訴（地區醫學委員會 CRM 或地區牙科委員會 CRO）。這將啟動針對該醫師的職業紀律程式。它不會判給賠償，但可能導致處分，並形成有用的證據。
3. 消費者保護機構（Procon 以及政府平臺 consumidor.gov.br）。有助於施壓，但需要巴西稅號（CPF）和 gov.br 帳戶，這可能是一道門檻。
4. 調解或和解，可透過影片進行。
5. 在巴西提起訴訟，詳見下文。
6. 在本國起訴。 某些情況下可行，但外國判決須經巴西高等法院承認後方可在巴西執行，而診所的財產在巴西。實踐中，在巴西起訴通常更有效。

不在巴西居住，也能在巴西起訴

巴西法院具有管轄權，因為診所住所在巴西，且事實發生在巴西（《民事訴訟法》第 21 條）。對於居住在境外的病患，有四個實務要點：

• 授權書。 在本國簽署，並辦理海牙認證（附加證明書；巴西自 2016 年起為公約成員，中國自 2023 年 11 月起加入，香港和澳門早已適用）或經巴西領事館認證，再由宣誓翻譯譯成葡萄牙語。
• 訴訟費用擔保。 居住在巴西境外且在巴西無不動產的原告，原則上須為對方的訴訟費用和律師費提供擔保（《民事訴訟法》第 83 條）。國際條約可能改變這一規則，是否適用需逐案核實。這一點會改變前期成本，必須在作出任何決定前分析。
• 影片開庭是允許的。但法院指定的醫學或牙科鑑定人通常需要當面檢查，這可能意味著要赴巴西一趟，或者僅憑檔案進行鑑定——需從一開始就做好規劃。
• 小額訴訟法庭適用於標的較小的案件，但要求本人到庭，對居住在境外的人並不實用。

此類案件耗時數年，中途達成和解很常見。

現在該做什麼

• 記錄一切：帶日期的照片、與診所的往來資訊、收據、合約。
• 在本國就診，並請醫師出具書面報告。
• 按上文所述以書面形式索取病歷。
• 未經法律審閱，不要簽署診所發來的免責宣告、“和解協議”或任何宣告。
• 保留被取出的修復體、植入物或部件。
• 核對五年時效。

本文並非醫療或牙科評估。本所不推薦任何診所、醫院或醫療專業人員，不對其進行技術評價，也與其不存在任何關聯。

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資料來源： 《消費者保護法》（第 8.078/1990 號法律）, 第 14、27 條 · 《民事訴訟法》, 第 21、83 條 · 《醫學倫理守則》（CFM 第 2.217/2018 號決議）, 第 88 條 · STJ: REsp 985.888/SP, REsp 1.238.746/MS, 第 387 號判例要旨。